Gabapentin er dårligt på grund af dets afhængighedspotentiale, risici for kognitiv svækkelseOg voksende involvering i overdosisdødsfald. Selvom det oprindeligt blev anset for lav risiko, har gabapentin vist sig betydeligt potentiale for misbrugmed 40 til 65 % af de ordinerede patienter misbruger medicinen og en 165% stigning til ikke-medicinsk brug for at blive høj. Disse faktorer bidrager til farerne ved gabapentin og fremhæver, hvorfor gabapentin er dårligt for nogle brugere.
Potentiale for afhængighed og misbrug: hvorfor gabapentin er dårligt
- Høje misbrugsrater: 40-65 % patienter, der har modtaget en recept på gabapentin, misbruger det, og 15-22 % af opioidbrugere misbruger også gabapentin
- Hurtig stigning i ikke-medicinsk brug: A 165% stigning ikke-medicinsk brug for at blive høj blev observeret mellem 2015 og 2016, og en 2950% stigning siden 2008
- Rekreativ brug: Gabapentin bruges ofte til at forstærke virkningen af anden medicin, især opioider, og kan fås for så lidt som $0,75 per pille på det sorte marked
- Fysisk afhængighed: Gabapentin kan forårsage fysisk afhængighed, hvilket gør det vanskeligt at stoppe med at tage det eller kræver højere doser, hvilket er en af farerne ved gabapentin.
Risiko for overdosering og død: farer ved gabapentin
- Stigende deltagelse i overdoser: Gabapentin er blevet påvist i 9,7 % overdosisdødsfald i 2019-2020, hvilket bidrager til dødsfald i 52,3 % af disse sager
- Samarbejde med opioider: 90 % af gabapentin overdosis dødsfald var forbundet med et opioid, med 70 % involverer ulovlige opioider
- Respirationsdepression: FDA har advaret om de potentielle risici ved respirationsdepression, når gabapentin tages sammen med CNS-depressiva såsom opioider, antidepressiva og benzodiazepiner.
- Demografiske tendenser: De fleste gabapentin-relaterede overdosisdødsfald forekom blandt ikke-spanske hvide mennesker (83,2 %) og dem i alderen 35 til 54 (52,5 %).
Kognitiv svækkelse: bivirkninger af gabapentin
- Kortvarig kognitiv tilbagegang: En undersøgelse fandt det 6 ud af 9 neuropsykologiske test viste et fald i kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, eksekutiv funktion) kl. 1 uge efter initiering af gabapentin
- Potentiel forbedring: 5 ud af 9 kognitive tests forbedret ved 4 uger efter påbegyndelse af gabapentin, hvilket tyder på en vis tilpasning
Forskrivningstendenser og overrecept: Hvorfor er Gabapentin dårligt?
- Hurtig stigning i recepter: Gabapentin-recepter steget med 39 mio i 2012 kl 64 mio i 2016, hvilket gør det til 10. mest ordinerede lægemiddel i USA
- Off-label brug: Gabapentin ordineres ofte til tilstande, der ikke er godkendt af regulerende myndigheder, herunder fibromyalgi, bipolar lidelse og angst.
- Stigning i langtidsbrug: Andelen af langtidsbrugere af gabapentinoider steg fra 9,8 % i 2016 kl 16,2 % i 2020 blandt patienter med mislykket rygkirurgi syndrom i Korea
Abstinenssymptomer: Bivirkninger og farer ved Gabapentin
- Potentielle tilbagetrækningseffekter: Pludselig standsning kan forårsage rastløshed, angst, panikanfald, hurtig puls, søvnløshed, rysten, svedtendens og kropssmerter.
- En gradvis reduktion er nødvendig: For at undgå abstinenssymptomer bør dosis af gabapentin gradvist reduceres under lægeligt tilsyn.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor betragtes gabapentin som dårligt?
Gabapentin anses for dårligt på grund af dets høje vanedannende potentiale, stigende involvering i overdosisdødsfald og risikoen for kognitiv svækkelse. Misbrugsraterne er høje (40-65 % af patienterne ordineres), og ikke-medicinsk brug for at få medicin er steget betydeligt. Det er også i stigende grad involveret i overdosisdødsfald, især når det kombineres med opioider.
Hvad er de mest almindelige bivirkninger ved gabapentin?
Almindelige bivirkninger af gabapentin omfatter svimmelhed, døsighed, træthed og kognitiv svækkelse. Kortvarig kognitiv tilbagegang er blevet observeret i hukommelse, opmærksomhed og eksekutive funktioner. Fysisk afhængighed kan også udvikle sig, hvilket fører til abstinenssymptomer, hvis behandlingen stoppes brat.
Hvad er de vigtigste farer ved gabapentin?
De største farer ved gabapentin omfatter dets vanedannende potentiale, risiko for overdosis (især når det kombineres med opioider) og kognitiv svækkelse. Det kan forårsage respirationsdepression, når det tages sammen med andre CNS-depressiva. Gabapentins involvering i overdosisdødsfald er steget, hvor 9,7 % af overdosisdødsfaldene i 2019-20 involverede stoffet.
Kan gabapentin forårsage abstinenssymptomer?
Ja, gabapentin kan forårsage abstinenssymptomer, især hvis det stoppes brat. Disse kan omfatte rastløshed, angst, panikanfald, hurtig hjerterytme, søvnløshed, rysten, svedtendens og kropssmerter. For at undgå disse symptomer bør dosis gradvist reduceres under lægeligt tilsyn.
Er gabapentin overordineret?
Der er bekymring over overordination af gabapentin. Recepter steg fra 39 millioner i 2012 til 64 millioner i 2016, hvilket gør det til det 10. mest ordinerede lægemiddel i USA. Det er ofte ordineret off-label til tilstande, der ikke er godkendt af regulerende myndigheder, og dets langvarige brug er steget blandt visse patientgrupper.