Gabapentin er dårlig på grunn av det avhengighetspotensial, risiko for kognitiv sviktOg økende engasjement i overdosedødsfall. Selv om det i utgangspunktet ble ansett som lav risiko, har gabapentin vist seg betydelig potensial for misbrukmed 40 til 65 % av forskrevne pasienter misbruker medisinen og en 165 % økning for ikke-medisinsk bruk for å bli høy. Disse faktorene bidrar til farene ved gabapentin og fremhever hvorfor gabapentin er dårlig for noen brukere.
Potensial for avhengighet og misbruk: hvorfor gabapentin er dårlig
- Høye forekomster av overgrep: 40–65 % pasienter som har fått resept på gabapentin misbruker det, og 15–22 % av opioidbrukere misbruker også gabapentin
- Rask økning i ikke-medisinsk bruk: A 165 % økning ikke-medisinsk bruk for å bli høy ble observert mellom 2015 og 2016, og en 2950 % økning siden 2008
- Fritidsbruk: Gabapentin brukes ofte for å forsterke effekten av andre medisiner, spesielt opioider, og kan fås for så lite som $0,75 per pille på det svarte markedet
- Fysisk avhengighet: Gabapentin kan forårsake fysisk avhengighet, noe som gjør det vanskelig å slutte å ta det eller krever høyere doser, som er en av farene ved gabapentin.
Risiko for overdose og død: farer ved gabapentin
- Økende deltakelse i overdoser: Gabapentin er påvist i 9,7 % overdosedødsfall i 2019-2020, som bidrar til dødsfall i 52,3 % av disse sakene
- Samengasjement med opioider: 90 % av gabapentin overdose dødsfall var knyttet til et opioid, med 70 % involverer ulovlige opioider
- Respirasjonsdepresjon: FDA har advart om den potensielle risikoen for respirasjonsdepresjon når gabapentin tas sammen med CNS-depressiva som opioider, antidepressiva og benzodiazepiner.
- Demografiske trender: De fleste gabapentin-relaterte overdosedødsfall skjedde blant ikke-spanske hvite mennesker (83,2 %) og de i alderen 35 til 54 (52,5 %).
Kognitiv svikt: bivirkninger av gabapentin
- Kortvarig kognitiv nedgang: En studie fant det 6 av 9 nevropsykologiske tester viste en reduksjon i kognitive funksjoner (hukommelse, oppmerksomhet, eksekutiv funksjon) kl. 1 uke etter oppstart av gabapentin
- Potensiell forbedring: 5 av 9 kognitive tester forbedret av 4 uker etter oppstart av gabapentin, noe som tyder på en viss tilpasning
Forskrivningstrender og overresept: Hvorfor er Gabapentin dårlig?
- Rask økning i resepter: Gabapentin-reseptene økte med 39 millioner i 2012 kl 64 millioner i 2016, noe som gjør det til 10. mest foreskrevne legemiddel i USA
- Off-label bruk: Gabapentin er ofte foreskrevet for tilstander som ikke er godkjent av reguleringsorganer, inkludert fibromyalgi, bipolar lidelse og angst.
- Økning i langtidsbruk: Andelen langtidsbrukere av gabapentinoider økte fra 9,8 % i 2016 kl 16,2 % i 2020 blant pasienter med mislykket ryggkirurgisyndrom i Korea
Abstinenssymptomer: Bivirkninger og farer ved Gabapentin
- Potensielle tilbaketrekningseffekter: Plutselig stopp kan forårsake rastløshet, angst, panikkanfall, rask hjertefrekvens, søvnløshet, skjelvinger, svette og kroppssmerter.
- En gradvis reduksjon er nødvendig: For å unngå abstinenssymptomer, bør dosen av gabapentin reduseres gradvis under medisinsk tilsyn.
Vanlige spørsmål
Hvorfor anses gabapentin som dårlig?
Gabapentin anses som dårlig på grunn av dets høye vanedannende potensial, økende involvering i overdosedødsfall og risiko for kognitiv svikt. Misbruksratene er høye (40-65 % av pasientene foreskrevet) og ikke-medisinsk bruk for å skaffe legemidler har økt betydelig. Det er også i økende grad involvert i overdosedødsfall, spesielt når det kombineres med opioider.
Hva er de vanligste bivirkningene av gabapentin?
Vanlige bivirkninger av gabapentin inkluderer svimmelhet, døsighet, tretthet og kognitiv svikt. Kortvarig kognitiv nedgang har blitt observert i hukommelse, oppmerksomhet og eksekutive funksjoner. Fysisk avhengighet kan også utvikle seg, noe som fører til abstinenssymptomer hvis behandlingen avbrytes brått.
Hva er de viktigste farene ved gabapentin?
De viktigste farene ved gabapentin inkluderer dets vanedannende potensial, risiko for overdosering (spesielt når det kombineres med opioider) og kognitiv svekkelse. Det kan forårsake respirasjonsdepresjon når det tas sammen med andre CNS-dempende midler. Gabapentins involvering i overdosedødsfall har økt, med 9,7 % av overdosedødsfallene i 2019-20 som involverte stoffet.
Kan gabapentin forårsake abstinenssymptomer?
Ja, gabapentin kan forårsake abstinenssymptomer, spesielt hvis det stoppes brått. Disse kan omfatte rastløshet, angst, panikkanfall, rask hjerterytme, søvnløshet, skjelvinger, svette og kroppssmerter. For å unngå disse symptomene bør dosen reduseres gradvis under medisinsk tilsyn.
Er gabapentin overforskrevet?
Det er bekymring for overresept av gabapentin. Reseptene økte fra 39 millioner i 2012 til 64 millioner i 2016, noe som gjør det til det 10. mest forskrevne stoffet i USA. Det er ofte foreskrevet off-label for tilstander som ikke er godkjent av reguleringsorganer, og langvarig bruk har økt blant visse pasientgrupper.