Gabapentine is slecht vanwege zijn verslavingspotentieel, risico’s op cognitieve stoornissenEn toenemende betrokkenheid bij sterfgevallen door overdoses. Hoewel gabapentine aanvankelijk als een laag risico werd beschouwd, is dit gebleken aanzienlijke kans op misbruikmet 40 tot 65% van de voorgeschreven patiënten misbruikt het medicijn en a 165% stijging voor niet-medisch gebruik om high te worden. Deze factoren dragen bij aan de gevaren van gabapentine en benadrukken waarom gabapentine slecht is voor sommige gebruikers.
Potentieel voor afhankelijkheid en misbruik: waarom gabapentine slecht is
- Hoge mate van misbruik: 40-65% patiënten die een recept voor gabapentine hebben gekregen, maken er misbruik van, en 15-22% van de opioïdengebruikers maakt ook misbruik van gabapentine
- Snelle toename van niet-medisch gebruik: A 165% stijging tussen 2015 en 2016 werd niet-medisch gebruik waargenomen om high te worden, en 2950% stijging sinds 2008
- Recreatief gebruik: Gabapentine wordt vaak gebruikt om de effecten van andere medicijnen te versterken, vooral opioïden, en is verkrijgbaar voor zo weinig als $ 0,75 per pil op de zwarte markt
- Fysieke afhankelijkheid: Gabapentine kan lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om ermee te stoppen of hogere doses nodig zijn, wat een van de gevaren van gabapentine is.
Risico’s van overdosering en overlijden: gevaren van gabapentine
- Toenemende deelname aan overdoses: Gabapentine is aangetroffen in 9,7% sterfgevallen door overdosis in 2019-2020, wat bijdraagt aan de sterfgevallen in 52,3% van deze gevallen
- Co-betrokkenheid met opioïden: 90% van de sterfgevallen door een overdosis gabapentine hield verband met een opioïde 70% waarbij illegale opioïden betrokken zijn
- Ademhalingsdepressie: De FDA heeft gewaarschuwd voor de potentiële risico’s van ademhalingsdepressie wanneer gabapentine wordt ingenomen met middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zoals opioïden, antidepressiva en benzodiazepinen.
- Demografische trendsDe meeste sterfgevallen als gevolg van een overdosis aan gabapentine vonden plaats onder niet-Spaanse blanke mensen (83,2%) en onder mensen tussen 35 en 54 jaar (52,5%).
Cognitieve stoornissen: bijwerkingen van gabapentine
- Cognitieve achteruitgang op korte termijn: Uit een onderzoek is gebleken dat 6 van de 9 neuropsychologische tests lieten een afname van cognitieve functies (geheugen, aandacht, uitvoerende functie) zien 1 week na de start van gabapentine
- Potentiële verbetering: 5 van de 9 cognitieve tests verbeterd door 4 weken na het starten van de behandeling met gabapentine, hetgeen enige aanpassing suggereert
Voorschrijftrends en overmatig voorschrijven: waarom is gabapentine slecht?
- Snelle toename van recepten: Gabapentine-recepten verhoogd met 39 miljoen in 2012 om 64 miljoen in 2016, waardoor het de 10e meest voorgeschreven medicijn in de Verenigde Staten
- Off-label gebruik: Gabapentine wordt vaak voorgeschreven voor aandoeningen die niet zijn goedgekeurd door regelgevende instanties, waaronder fibromyalgie, bipolaire stoornis en angst.
- Toename van langdurig gebruik: Het aandeel langdurige gebruikers van gabapentinoïden steeg van 9,8% in 2016 om 16,2% in 2020 onder patiënten met het mislukte rugoperatiesyndroom in Korea
Ontwenningsverschijnselen: bijwerkingen en gevaren van gabapentine
- Potentiële terugtrekkingseffecten: Plotseling stoppen kan rusteloosheid, angst, paniekaanvallen, snelle hartslag, slapeloosheid, trillingen, zweten en lichaamspijn veroorzaken.
- Een geleidelijke reductie is noodzakelijk: Om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, moet de dosis gabapentine geleidelijk worden verlaagd onder medisch toezicht.
Veelgestelde vragen
Waarom wordt gabapentine als slecht beschouwd?
Gabapentine wordt als slecht beschouwd vanwege het hoge verslavende potentieel, de toenemende betrokkenheid bij sterfgevallen door overdoses en het risico op cognitieve stoornissen. Het misbruikpercentage is hoog (40-65% van de patiënten krijgt medicijnen voorgeschreven) en het niet-medische gebruik om medicijnen te verkrijgen is aanzienlijk toegenomen. Het wordt ook steeds vaker betrokken bij sterfgevallen door overdoses, vooral in combinatie met opioïden.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van gabapentine?
Vaak voorkomende bijwerkingen van gabapentine zijn duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid en cognitieve stoornissen. Er is cognitieve achteruitgang op korte termijn waargenomen in het geheugen, de aandacht en de uitvoerende functies. Er kan zich ook een lichamelijke afhankelijkheid ontwikkelen, die tot ontwenningsverschijnselen kan leiden als de behandeling abrupt wordt stopgezet.
Wat zijn de belangrijkste gevaren van gabapentine?
De belangrijkste gevaren van gabapentine zijn onder meer het verslavende potentieel, het risico op een overdosis (vooral in combinatie met opioïden) en cognitieve stoornissen. Het kan ademhalingsdepressie veroorzaken wanneer het samen met andere CZS-depressiva wordt ingenomen. De betrokkenheid van Gabapentine bij sterfgevallen door overdoses is toegenomen: bij 9,7% van de sterfgevallen door overdoses in 2019-2020 was het medicijn betrokken.
Kan gabapentine ontwenningsverschijnselen veroorzaken?
Ja, gabapentine kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, vooral als er abrupt mee wordt gestopt. Deze kunnen bestaan uit rusteloosheid, angst, paniekaanvallen, snelle hartslag, slapeloosheid, trillen, zweten en lichaamspijn. Om deze symptomen te voorkomen, moet de dosis onder medisch toezicht geleidelijk worden verlaagd.
Wordt gabapentine te veel voorgeschreven?
Er zijn zorgen over het overmatig voorschrijven van gabapentine. Het aantal recepten is gestegen van 39 miljoen in 2012 naar 64 miljoen in 2016, waarmee dit het tiende meest voorgeschreven medicijn in de Verenigde Staten is. Het wordt vaak off-label voorgeschreven voor aandoeningen die niet zijn goedgekeurd door regelgevende instanties, en het langdurig gebruik ervan is onder bepaalde patiëntengroepen toegenomen.