Yıllarca, hatta bir ömür boyu farkında olmadan uçuk sahibi olabilirsiniz. Teşhis edilmemiş herpesin süresi uzun olabilir. Yeni HSV-2 enfeksiyonlarının %60’ı asemptomatik olmak. İnsanların yüzde 75 ila 90’ı enfekte hafif semptomlar nedeniyle veya hiç semptom göstermemesi nedeniyle uçuk hastası olduklarının farkında değiller, bu da uzun ömrün altını çiziyor asemptomatik herpes dönemi. Herpes yıllarca fark edilmeden kalabilirbu da virüsü fark etmeden uzun süre kapmanıza olanak tanır.
Asemptomatik herpes prevalansı
- Teşhis edilemeyen vakaların yüksek prevalansı: %85,5 HSV-2 pozitif kişilerin yüzde 50’si kendilerine hiç genital herpes teşhisi konmadığını söylüyor, bu da farkında olmadan ne kadar süre boyunca uçuk taşıyabileceğinizi gösteriyor
- Asemptomatik enfeksiyonlar: %60 Serokonversiyonla teşhis edilen yeni HSV-2 enfeksiyonlarının büyük bir kısmı asemptomatiktir ve teşhis edilmemiş herpesin süresinin uzamasına katkıda bulunur.
- Hafif veya hiç semptom yok: %75-90 Enfekte kişilerin %50’si hafif semptomlar nedeniyle veya hiç semptom göstermemesi nedeniyle uçuk hastası olduklarının farkında değildir, bu da herpesin asemptomatik döneminin uzamasına neden olur
- %80 HSV-2 enfeksiyonlarının %80’i asemptomatiktir, bu da farkında olmadan ne kadar süre boyunca uçuk taşıyabileceğinizi gösterir.
Teşhis edilmemiş uçuklara katkıda bulunan faktörler
- Atipik sunumlar: %20 Semptomatik vakaların atipik belirtileri vardır, bu durum tanıyı zorlaştırır ve tanı konmamış herpesin süresini uzatır.
- Asemptomatik dökülme: Herpes, aktif yaralar veya semptomlar olmadan da bulaşıcı olabilir, bu da asemptomatik herpesin süresini uzatır.
- Gecikmiş antikor oluşumu: IgG antikorları alınır eğitim için aylar enfeksiyondan sonra potansiyel olarak tespitin geciktirilmesi ve farkında olmadan uçuk geçirme süresinin uzatılması
- Irk/etnik eşitsizlikler: Hispanik Olmayan Siyahlar iki kat şans İspanyol olmayan beyazlarla karşılaştırıldığında teşhis konulamaması, teşhis edilemeyen herpesin süresini etkiliyor
Asemptomatik herpes tespit yöntemleri
- IgG kan testleri: Asemptomatik herpesin tespiti için daha doğrudur, ancak mutlaka gerçekleştirilmelidir 12-16 hafta potansiyel maruziyetten sonra, bu da farkında olmadan ne kadar süreyle uçuk taşıyabileceğinizi etkiler
- PCR testi: Herpesin asemptomatik süresini potansiyel olarak kısaltarak, semptomlar olmasa bile hücrelerde veya sıvılarda virüs DNA’sını tespit edebilir.
- Hücre kültürü testi: Yaralar iyileşmeye başladıysa veya enfeksiyon yeniyse yanlış negatif sonuçlar verebilir, bu da teşhis edilmemiş uçukların ne kadar süreceğini etkileyebilir
- Doğrudan Floresan Antikor Testi: Virüsün varlığını tespit edebilir ancak enfeksiyonun zamanını belirleyemez; bu da farkında olmadan uçuğun ne kadar süre devam edebileceğini etkiler.
Tanıyı Etkileyen Faktörler
- Eğitim düzeyi: Ortaöğretimi tamamlamamış olanlar şansın neredeyse üç katı teşhis edilememiş olmak, potansiyel olarak teşhis edilmemiş herpesin süresini uzatmak
- Sağlık hizmetlerine erişim: Sağlık sigortasının olmaması ve belirli bölgelerde ikamet etmek, tanı konulamama riskinizi artırır, bu da farkında olmadan uçuk geçirme sürenizi etkiler.
- CYBE’lerin Tarihçesi: Daha önce CYBE tanısı veya HIV testi yapılmamış olması, tanı konulmamış herpes olasılığının yüksek olmasıyla ilişkilidir, bu da asemptomatik herpes süresinin uzamasına neden olur
- Yaş ve cinsiyet: İleri yaş ve kadın cinsiyet, teşhis eksikliği ile ilişkilidir ve teşhis edilemeyen herpesin süresini etkiler.
Teşhis Edilmemiş Herpes’in Etkileri
- Bulaşma riski: Asemptomatik taşıyıcılar hala virüsü oral-oral veya cinsel temas yoluyla yayabilir; bu da, farkında olmadan ne kadar süreyle uçuk taşıyabileceğinizi anlamanın önemini vurgular.
- Yenidoğan uçukları: Tedavi olmaksızın neredeyse %60 HSV’li tedavi edilmeyen bebeklerin ölmesi, uzun süreli teşhis edilemeyen herpes riskini vurguluyor
- Potansiyel komplikasyonlar: Oküler herpes, ensefalit ve neonatal herpes gibi nadir fakat ciddi komplikasyonların meydana gelebilmesi, herpesin asemptomatik gecikmelerini tanımanın önemini vurgulamaktadır.
SSS
Ne kadar süre uçuğunuz var ve bunu bilmiyor olabilirsiniz?
Yıllarca, hatta bir ömür boyu farkında olmadan uçuk sahibi olabilirsiniz. Çalışmalar, enfekte kişilerin %75-90’ının, hafif semptomlar nedeniyle veya hiç semptom göstermemesi nedeniyle uçuk hastası olduklarının farkında olmadığını ve HSV-2 pozitif kişilerin %85,5’inin, hiçbir zaman genital herpes tanısı almadığını bildirdiğini göstermektedir.
Teşhis edilmemiş herpes genellikle ne kadar sürer?
Teşhis edilemeyen herpesin süresi uzun olabilir. Serokonversiyonla teşhis edilen yeni HSV-2 enfeksiyonlarının yaklaşık %60’ı asemptomatiktir ve genel olarak HSV-2 enfeksiyonlarının %80’i asemptomatiktir. Bu, pek çok kişinin uzun süre, hatta tüm yaşamları boyunca tanı konulamadan kalabileceği anlamına gelir.
Asemptomatik herpesin daha uzun sürmesine hangi faktörler katkıda bulunur?
Atipik sunumlar (semptomatik vakaların %20’si), asemptomatik viral yayılım, gecikmiş antikor oluşumu ve bakıma erişimdeki eşitsizlikler dahil olmak üzere çeşitli faktörler, herpesin asemptomatik süresini uzatabilir. Eğitim düzeyi, CYBE geçmişi, yaş ve cinsiyet de uçuğun ne kadar süreyle tespit edilemeyeceğini etkileyebilir.
Asemptomatik herpes nasıl tespit edilir?
Asemptomatik herpes, IgG kan testleri (en doğru olanı ancak potansiyel maruziyetten 12 ila 16 hafta sonra yapılmalıdır), viral DNA’yı tespit etmek için PCR testleri, hücre kültürü testleri ve doğrudan floresan antikor testleri dahil olmak üzere çeşitli yöntemlerle tespit edilebilir. Bununla birlikte, her yöntemin, teşhis edilmemiş herpesin ne kadar süreceğini etkileyebilecek sınırlamaları vardır.
Uzun bir süre boyunca teşhis edilemeyen uçuklara sahip olmanın riskleri nelerdir?
Uzun bir süre boyunca teşhis edilemeyen uçuklara sahip olmanın riskleri arasında virüsün farkında olmadan partnerlere bulaşması, oküler herpes veya ensefalit gibi potansiyel komplikasyonlar ve hamile kadınlarda neonatal herpes riski yer alır. Asemptomatik taşıyıcıların virüsü yaymaya devam edebilmesi, farkındalığın ve testlerin önemini vurguluyor.